La secreción por el pezón se considera a cualquier líquido que sale fuera del pezón del seno, este es un síntoma que angustia mucho a las mujeres y siempre lo asocian con un proceso maligno, aunque gracias a Dios la mayoría de las veces no lo es
La secreción del pezón en mujeres que no están embarazadas o en periodo de lactancia puede no ser anormal, por lo que es aconsejable que el médico la evalúe.
Uno o ambos senos pueden producir una secreción del pezón, ya sea de forma espontánea o cuando aprieta los pezones.
Una secreción por el pezón puede tener varias características
Color:
- Lechosa
- Secreción clara
- Puede ser amarilla, verde o marrón
- Puede contener sangre
- La secreción sin leche sale de su pezón a través de los mismos conducto del pezón que transportan la leche.
La consistencia de la descarga del pezón puede variar:
- Puede ser gruesa y pegajosa
- Puede ser delgada y acuosa
Causas que mas frecuente producen secreción por el pezón
- La Secreción por el pezón es una parte normal de la función de los senos durante el embarazo o la lactancia.
- También puede estar asociado con cambios en la hormona del ciclo menstrual y cambios fibroquísticos.
- La secreción lechosa después de la lactancia normalmente afectará a ambos senos y puede continuar durante dos o tres años después de dejar de amamantar.
- Un papiloma es un tumor no canceroso (benigno) que puede asociarse con secreción sanguinolenta.
- Aparece espontáneamente e implica un solo conducto.
- Aunque el flujo sanguinolento puede resolverse por sí mismo, esta situación requiere una evaluación con un ultrasonido del área detrás del pezón y la areola.
- Si el ultrasonido muestra una lesión dentro de un conducto de la leche, es posible que necesite una biopsia para confirmar que se trata de un papiloma o para excluir un cáncer.
- A menudo, la descarga del pezón proviene de una afección benigna.
Sin embargo, el cáncer de mama es una posibilidad, especialmente si:
- Tienes un bulto en el pecho
- Solo un seno está afectado
- La descarga contiene sangre
- La secreción es espontánea y persistente
- La descarga afecta solo a un solo conducto
Las posibles causas de la secreción por el pezón incluyen:
- Absceso
- Pastillas anticonceptivas
- Cáncer de mama
- Carcinoma ductal in situ (DCIS)
- Desordenes endocrinos
- Estimulación mamaria excesiva
- Senos fibroquísticos (tejido mamario apelmazado o similar a una cuerda)
- Galactorrea
- Lesión o trauma en el pecho
- Papiloma intraductal (un crecimiento benigno parecido a una verruga en un conducto de leche)
- Ectasia del conducto mamario
- Mastitis (una infección en el tejido mamario que afecta con mayor frecuencia a las mujeres que están amamantando)
- Uso de medicación
- Cambios en la hormona del ciclo menstrual
- Enfermedad de Paget
- Mastitis periductal
- Embarazo y lactancia
- Prolactinoma
Cuándo consultar a un doctor
- Siempre que tenga secreción por el pezón debe ver a su Dr.
- La secreción del pezón rara vez es un signo de cáncer de mama. Pero podría ser un signo de una afección subyacente que requiere tratamiento.
- Si todavía tiene períodos menstruales y la secreción por el pezón no se resuelve por sí sola después de su próximo ciclo menstrual, haga una cita con su médico para que la evalúen.
- Sin embargo, si ha completado la menopausia y está experimentando una secreción espontánea del pezón que involucra un seno y un conducto único, consulte a su médico de inmediato para una evaluación adicional.
Mientras tanto, tenga cuidado de evitar la estimulación del pezón, incluidos los chequeos frecuentes para el alta, porque la estimulación en realidad hace que la descarga continúe.
Sugerimos que examine el sujetador y la ropa de noche para detectar manchas, y si esto se observa, debe regresar para una nueva evaluación.
Causas normales de secreción por el pezón:
- El embarazo
- La secreción por el pezón en algunas mujeres puede continuar por hasta dos años después de suspender la lactancia.
- Los ejercicios vigorosos o trotar pueden estimular las secreción por el pezón.
- La estimulación continua del pezón manual o durante las relaciones sexuales puede producir secreción del pezón
Causas anormales de secreción por el pezón :
1.- Papiloma no canceroso
- Es una pequeña verruga benigna similar al crecimiento en el revestimiento ductal cerca del pezón.
- Esto conduce a una sangrienta secreción del pezón.
- Aunque es inofensivo, es bueno eliminarlo quirúrgicamente
2.- Cambios fibroquísticos en la mama
- Se refiere al desarrollo de tejido fibroso o quistes en los senos.
- Los quistes son los pequeños sacos llenos de líquido.
- Estos cambios pueden causar bultos o engrosamientos en el tejido mamario y no indican la presencia de cáncer.
- Por lo general, hay secreción mamaria verdosa o secreción del pezón en esta afección médica.
3.- Cáncer de seno
- En el cáncer de mama el crecimiento anormal de las células mamarias que generalmente se observa en forma de un bulto.
- Se observa una descarga clara o sangrienta
4.- Ectasia del conducto
- Cuando el conducto de secreción de leche está obstruido e hinchado, conduce a una descarga multicolor del pezón. Es una condición inofensiva.
5.- Infección del seno
- Secreción purulenta debido a una infección bacteriana.
6.- Galactorrea
Incluso cuando las mujeres no están amamantando, la secreción lechosa de los pezones es indicativa de una condición llamada Galactorrea.
Las posibles causas de esta condición son:
- Tumores de la glándula pituitaria.
- Ciertos medicamentos
- Hipotiroidismo
- Drogas ilegales
Cambios hormonales que causan la secreción mamaria
- La secreción mamaria o la secreción del pezón también pueden deberse a la ingesta de píldoras anticonceptivas, antidepresivos, tranquilizantes, medicamentos para la presión arterial o medicamentos para úlceras.
- Señales de advertencia temprana de secreción mamaria o secreción del pezón.
La secreción por el pezón no es normal cuando está asociada con lo siguiente:
- Una descarga clara que rezuma espontáneamente sin exprimir un pezón es una señal de advertencia temprana.
- Secreción de la mama o secreción del pezón que ocurre desde una mancha de pezón en lugar de múltiples puntos.
- Se observan grandes cantidades de secreción lechosa cuando la mujer no está lactando también es una señal de advertencia temprana.
- La secreción que es clara o de color sangriento es motivo de preocupación en comparación con otros colores.
- Una descarga anormal puede acompañarse de piel con hoyuelos, hinchazón, enrojecimiento, formación de costras, úlceras y un pezón retraído.
Pronóstico de la secreción por el pezón
- La mayoría de las veces, la secreción de los senos o el pezón no están relacionados con el cáncer de mama.
- Si se detecta temprano, la condición se puede resolver con el tratamiento adecuado.
- Sin embargo, si la secreción mamaria o la secreción del pezón son debidas a cáncer de mama, dependiendo de su tipo, el pronóstico variará.
- Si el cáncer de mama implica ganglio linfático, entonces el pronóstico puede no ser siempre bueno.
Factores de riesgo de secreción mamaria o secreción del pezón
- En su mayoría, la secreción mamaria o la secreción del pezón se observan en mujeres mayores de 40-45 años.
- Fumar aumenta el riesgo de desarrollar pezones anormales.
Complicaciones de la secreción mamaria o de la secreción del pezón
- Cuando la secreción mamaria o la secreción del pezón se acompañan de un bulto en el pecho, es posible que se deba al cáncer de mama.
- Carcinoma intraductal en el que el cáncer se desarrolla dentro de los conductos del pezón.
- La enfermedad de Paget es una forma rara de cáncer de mama, en la cual el cáncer se desarrolla en los conductos y se mueve hacia los pezones. Causa sangrado en el área alrededor del pezón.
Diagnóstico de la secreción por el pezón
- El médico examina su salud general y registra el historial médico personal del paciente.
- Cambios hormonales y medicamentos si se toman son evaluados.
- El examen de los senos se realiza para ver si la secreción exuda de uno o ambos pezones ya sea espontáneamente o apretando.
- El color y la consistencia de la descarga también se determinan.
- Cuando la secreción es clara o sanguinolenta y exuda continuamente desde un pezón sin apretar, entonces es de gran preocupación ya que se debe a un papiloma benigno, aunque puede deberse a un proceso maligno.
- Es posible que se realice una mamografía o una ecografía para detectar cualquier bulto o masa dentro del seno.
Ductograma
- Se hace para buscar la fuente de la descarga. Es una radiografía de los conductos en el seno.
- Si se observa alguna anormalidad en el conducto, se opera al paciente para eliminar este crecimiento.
- Si el ductograma no es exitoso, entonces se realiza una ductoscopia para observar más profundamente los conductos del seno.
Ductoscopia
- El ductoscopio es una tecnología más nueva que permite al observador mirar directamente a los conductos mamarios. El procedimiento se puede hacer en la oficina y parece ser bastante bien tolerado.
- Su papel aún no se ha definido. Sin embargo, dado que la mayoría de los cánceres de seno comienzan en los conductos, es emocionante tener una nueva tecnología que nos permita visualizar el conducto.
Lavado ductal
- El lavado ductal es una técnica relativamente nueva que evalúa una muestra relativamente grande de células que se lavan (es decir, se sacan) de los conductos.
- Los costos de este procedimiento son altos. Hasta ahora hemos llegado a la conclusión de que el beneficio limitado no está justificado por su costo.
La biopsia se realiza si es necesario.
- Se realizan análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas como la prolactina y la hormona estimulante de la tiroides.
- Resonancia magnética o una tomografía computarizada si se sospechan trastornos cerebrales.
- Se toma citología del la secreción por el pezón.
- Estudio microbiológico para descartar un proceso infeccioso.
Tratamiento de la secreción del pezón
Una vez que se conoce la causa de la secreción mamaria o la secreción del pezón, se pueden recomendar varios métodos de tratamiento y tratamiento posteriores.
Estos pueden involucrar:
- Necesita cambiar el medicamento que está causando la condición de secreción mamaria o secreción del pezón.
- Los bultos pueden ser removidos quirúrgicamente.
- Aplicación de cremas tópicas para tratar cambios en la piel.
- Tratamiento de la infección mamaria o mastitis con antibióticos.
- En el caso de cánceres de la glándula pituitaria que causan secreción mamaria o secreción del pezón, el tratamiento con ciertos medicamentos puede ser beneficioso.
- Se aconseja realizar controles de mamas de rutina mientras se somete a tratamiento.
Prevención de la secreción del pezón
- Si se produce secreción mamaria o secreción del pezón debido a medicamentos, entonces uno debe suspender inmediatamente esos medicamentos.
- Uno no debe realizar ejercicios físicos rigurosos si tiende a causar secreción mamaria o secreción del pezón.
- Se debe hacer un examen regular de los senos.
Conclusiones
- La mayoría de las veces, la causa de la secreción mamaria o la secreción del pezón no es carcinogénica.
- Cuando la secreción proviene de múltiples conductos y ocurre en ambos senos, no es cancerosa y es de naturaleza hormonal que es tratable.
- En la mayoría de los casos, cuando la secreción es clara o sangrienta y ocurre solo en una mama predominantemente en mujeres mayores de 40 años, se relaciona con malignidad. Por lo tanto, no debes ignorarlo y debe buscar ayuda médica adecuado de inmediato.
Pautas para diferenciar la secreción benigna de la secreción que está asociada con la malignidad:
Descarga espontánea
- La descarga que sale sin apretar es el único tipo de descarga de preocupación.
- Si la secreción solo ocurre con presión, ignorarla y deje de apretar su seno.
- Revise su sujetador o ropa de noche para evidencia de descarga espontánea.
- Si ve secreción, guárdelo y muéstrelo a su médico.
Color
- La descarga preocupante suele ser con sangre o clara.
- La descarga que es verde, lechosa u otros colores casi nunca es motivo de preocupación.
- Si tiene grandes cantidades de secreciones lácteas y no está amamantando, debe llamar la atención de su médico.
- Se deben realizar pruebas para evaluar la posibilidad de un tumor hipofisario.
- La secreción lechosa con exprimido no es motivo de preocupación.
- Si una mujer aprieta su pecho y nota la secreción de múltiples puntos en el pezón, puede estar segura de que la secreción generalmente no es motivo de preocupación.
