Efectos producidos por el virus Zika pueden ocurrir tiempo después del nacimiento

Los bebés con infección por el virus Zika congénita confirmada por laboratorio pero que no tienen microcefalia al nacer pueden experimentar un crecimiento lento de la cabeza postnatal que puede convertirse en microcefalia. Por lo tanto, la ausencia de microcefalia en un neonato no descarta la infección por el virus Zika o sus potenciales efectos teratogénicos, según un artículo publicado en línea en Morbidity and Mortality Weekly Report.

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De octubre de 2015 a enero de 2016, investigadores de dos centros brasileños de referencia evaluaron 13 bebés (nueve varones) que dieron positivo en la infección congénita por el virus Zika.

Los bebés tenían un tamaño de cabeza normal al nacer; Circunferencias variaban de 0,30 a 2,00 desviaciones estándar por debajo de la media para la edad gestacional y el sexo.

Efectos tardío producidos por el virus Zika

Sin embargo, a los 5 meses de edad, habían experimentado un crecimiento de la cabeza desacelerado y 11 desarrollaron microcefalia, definida como una circunferencia de la cabeza superior a 2 desviaciones estándar por debajo de la media para la edad y el sexo.

«Estos hallazgos demuestran que entre los niños con exposición prenatal al virus Zika, la ausencia de microcefalia al nacer no excluye la infección congénita del virus Zika o la presencia de efecto en el cerebro relacionado con Zika y otras anomalías», escriben los investigadores dirigidos por Vanessa van der Linden, MD, de la Asociación para la Atención de Niños con Discapacidad en Recife, Brasil.

La evaluación clínica incluyó evaluación neurológica y ortopédica; imagen mental; Radiografía de cadera, para identificar la dislocación congénita; Evaluación de la disfasia; Evaluación oftalmológica y auditiva; Y electroencefalograma confirmatorio en lactantes sospechosos de tener actividad convulsiva.

Los lactantes tuvieron complicaciones neurológicas significativas consistentes con el síndrome congénito de Zika. Estas incluyeron malformaciones corticales, calcificaciones subcorticales, disminución del volumen cerebral, disfagia, epilepsia, hipertonía, distonía y discinesia. Algunos bebés no tenían movimientos voluntarios de las manos y mostraban un reflejo de agarre primitivo persistente.

«Estos hallazgos demuestran la importancia de la neuroimagen temprana para los bebés expuestos al virus Zika prenatalmente y la necesidad de seguimiento médico y de desarrollo integral», escriben los autores.

Añaden que aunque no se conoce la etiología exacta de la microcefalia postnatal relacionada con Zika, podría resultar de la destrucción de células neuroprogenitoras y otras células neuronales durante la gestación, de moléculas relacionadas con la respuesta inflamatoria o, menos probable, a través de la infección persistente de neurosis Células.

Ellos piden una descripción más completa de las manifestaciones clínicas asociadas con la infección congénita Zika.

Prevencion de los efectos tardío producidos por el virus Zika

En un comunicado de prensa, el CDC enfatizó la relevancia de sus recientes recomendaciones sobre evaluaciones de desarrollo para lactantes potencialmente afectados.

Los CDC continúan recomendando que las futuras madres eviten las zonas con casos de Zika notificados y, si esto no es posible, tomar medidas estrictas para prevenir las picaduras de mosquitos. El CDC también recomienda que se tomen medidas estrictas para evitar la transmisión sexual del virus Zika.

Los autores no han revelado relaciones financieras relevantes.

Fuente: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Published online en Ingles