Un intervalo corto entre embarazos (6 meses o menos) aumenta significativamente el riesgo de un parto pretérmino espontáneo temprano, de acuerdo con los hallazgos de un nuevo estudio.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Porto, en Portugal, investigaron y compararon la prevalencia de un intervalo corto entre embarazos en tres poblaciones que provenían de 25 servicios de maternidad:
91 partos pretérmino espontáneos tempranos (menos de 34 semanas de gestación). 172 partos pretérmino espontáneos tardíos (34-36 semanas de gestación). 299 partos a término consecutivos (37-42 semanas de gestación; grupo control).

Todas las mujeres en el estudio habían tenido como mínimo un embarazo previo.

Se definió intervalo corto entre embarazos como 6 meses o menos entre un parto o aborto precedente y el último período menstrual antes del embarazo índice.

En la revista European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, los investigadores informan que hubo un intervalo corto entre embarazos en el 22 por ciento de los partos pretérmino espontáneos tempranos, el 5,3 por ciento de los partos pretérmino espontáneos tardíos, y el 6,7 por ciento de los partos a término.

Las mujeres que tuvieron un parto pretérmino espontáneo temprano fueron significativamente más propensas que las controles a tener un intervalo corto entre embarazos, con un coeficiente de probabilidad crudo de 3,9 (intervalo de confianza del 95%, 1,91-8,10).

Esta importante asociación persistió después de controlar los potenciales factores de confusión tales como la edad materna, la educación escolar, los resultados obstétricos previos, la atención antenatal, el hábito de fumar, el índice de masa corporal, y el aumento de peso gestacional, lo que dio como resultado un coeficiente de probabilidad de 3,6 (intervalo de confianza del 95%, 1,41-8,98).

Contrariamente, las mujeres que tuvieron un parto pretérmino espontáneo tardío no fueron más propensas que las mujeres que dieron a luz a término a tener un intervalo corto entre embarazos (coeficiente de probabilidad crudo de 0,8; intervalo de confianza del 95%, 0,32-1,83).

En la discusión de sus hallazgos, los investigadores dicen que éstos son consistentes con los de otros estudios que hallaron un efecto más fuerte de un intervalo corto entre embarazos en los partos pretérmino tempranos (definido en estos otros estudios como menos de 33 semanas de gestación) que en los partos pretérmino tardíos (33-36 semanas).

Sin embargo, estos estudios no comprendieron solamente los partos pretérmino espontáneos (como en el presente estudio) sino también los partos pretérmino indicados médicamente.
Los investigadores revisaron las posibles explicaciones para la asociación entre un intervalo corto entre embarazos y el parto pretérmino temprano, señalando que el agotamiento de nutrientes maternos y el estrés posparto podrían ser culpables.

Esto implica que se requiere cierto período de tiempo entre embarazos para restaurar el estado nutricional del organismo.

Sin embargo, agregan, un estudio reciente halló que un intervalo corto entre embarazos se asociaba con un riesgo elevado de muerte pretérmino y perinatal, pero no de restricción del crecimiento intra-uterino, lo que sugiere que el estado nutricional materno podría no ser un factor significativo.

Otra posible explicación para la asociación entre los intervalos cortos entre embarazos y el parto pretérmino temprano, sugieren los investigadores, es la infección genital, aunque esta hipótesis requiere mucha más investigación.

Fuente: European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2008.

Por | 2013-06-29T17:23:26+00:00 15-03-2008|Embarazo|Comentarios desactivados en Riesgos de parto pretérmino.

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