Alternativas a la terapia de reemplazo hormonal estándar

Si tienes contraindicado tomar la terapia de reemplazo hormonal (TRH) o decides no tomarla por temor, es posible que desee considerar otras formas de control de los síntomas de la menopausia.

terapia de reemplazo

  • Estilo de vida
  • La tibolona
  • Los antidepresivos
  • La clonidina
  • Hormonas bioidénticas “naturales”
  • Las terapias complementarias

Estilo de vida.

Las siguientes medidas de estilo de vida pueden ayudar a reducir algunos síntomas de la menopausia:

Hacer ejercicio con regularidad – actividad regular puede reducir los sofocos y mejorar el sueño. Es también una buena manera de impulsar su estado de ánimo, si se siente ansioso, irritable o deprimido. ejercicios de pesas y caminar puede ayudar a mantener los huesos fuertes.

Tener una dieta saludable – una dieta equilibrada puede ayudar a asegurar que no aumenta de peso y puede mantener sus huesos sanos.

Manténgase fresco por la noche – use ropa suelta y dormir en una habitación fresca y bien ventilada, si experimenta sofocos y sudores nocturnos.

Reduzca el consumo de cafeína, alcohol y alimentos picantes – todos ellos han sido conocidos por desencadenar sofocos.

Tratar de reducir sus niveles de estrés – para mejorar los cambios de humor, asegúrese de obtener un buen descanso, así como hacer ejercicio regularmente. Actividades como el yoga y el tai chi puede ayudar a relajarse.

Dejar de fumar – si usted fuma, dejarlo ayudará a reducir los sofocos y el riesgo de desarrollar problemas de salud graves, como la enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y cáncer.

Use lubricante vaginal o crema hidratante si experimenta sequedad vaginal – varios tipos diferentes están disponibles para comprar en las tiendas y farmacias.

La tibolona

La tibolona (nombre de marca Livial) es un medicamento recetado que es similar a tomar TRH combinada (estrógeno y progestágeno). Se toma como un comprimido una vez al día.

Puede ayudar a aliviar los síntomas como los sofocos, bajo estado de ánimo y disminución del deseo sexual, aunque algunos estudios han sugerido que puede no ser tan eficaz como la terapia de reemplazo hormonal combinada.

Esta indicado en las mujeres que tuvieron su último período de hace más de un año (conocida como la post-menopausia).

Los efectos secundarios de la tibolona pueden incluir dolor de barriga (abdominal), dolor pélvico, dolor en los senos, prurito y secreción vaginal.

Los riesgos de la tibolona son similares a los riesgos de la terapia de reemplazo hormonal, e incluyen un mayor riesgo de cáncer de mama y los accidentes cerebrovasculares.

Hable con su médico de cabecera acerca de los riesgos y beneficios de la tibolona si estás pensando en tomarla.

Los antidepresivos

Hay dos tipos de antidepresivos llamados inhibidores selectivos – selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) – puede ayudar con los sofocos causados por la menopausia, a pesar de que no están autorizados para este uso.

Esto significa que no se han sometido a ensayos clínicos para este uso, pero muchos expertos creen que es probable que sea eficaz y que su médico le explicará los posibles riesgos y beneficios con usted.

Los efectos secundarios de los ISRS y los IRSN pueden incluir sensación de agitación, temblores o ansiedad, náuseas, mareos y una disminución del deseo sexual.

Los posibles efectos secundarios suelen mejorar con el tiempo, pero usted debe visitar a su médico de cabecera frecuentemente.

La clonidina

La clonidina es un medicamento con receta que pueden ayudar a reducir los sofocos y sudores nocturnos en algunas mujeres menopáusicas. Se toma en forma de comprimidos dos o tres veces al día.

No afecta los niveles de hormonas, por lo que a diferencia de la terapia de reemplazo hormonal que no lleva a un mayor riesgo de problemas como el cáncer de mama. Sin embargo, la investigación sugiere que sólo tiene un efecto muy pequeño sobre los síntomas de la menopausia.

La clonidina también puede causar algunos efectos secundarios desagradables, como sequedad de boca, somnolencia, depresión y estreñimiento.

Se puede tomar de dos a cuatro semanas para notar los efectos de la clonidina. Hablar con su médico de cabecera si sus síntomas no mejoran o que experimentan efectos secundarios molestos.

Hormonas bioidénticas “naturales”

Las hormonas bioidénticas son preparados hormonales a base de fuentes vegetales que se promueven como análoga o idéntica a las hormonas humanas.

Los profesionales afirman que estas hormonas son una alternativa “natural” y más seguro para los preparados de TRH estándar.

Sin embargo, las preparaciones bioidénticas no son recomendables debido a que:

Que no están regulados y no está claro qué tan seguro que son – no hay buena evidencia para sugerir que son más seguros que la TRH estándar

No se sabe qué tan efectivos son en la reducción de síntomas de la menopausia

El equilibrio de las hormonas utilizadas en preparaciones bioidénticas se basa generalmente en los niveles de hormonas en la saliva, pero no hay evidencia de que estos niveles están relacionados con sus síntomas

Muchas hormonas TRH estándar se hacen a partir de fuentes naturales, pero a diferencia de hormonas bioidénticas que están estrechamente reguladas y han sido bien investigados para asegurar que son tan eficaz y segura como sea posible.

Las terapias complementarias

Varios productos se venden en tiendas de salud para el tratamiento de síntomas de la menopausia, incluyendo remedios naturales como el aceite de onagra, el cohosh negro, angélica, el ginseng y la hierba de San Juan.

Hay pruebas que sugieren que algunos de estos remedios, incluyendo el cohosh negro y la hierba de San Juan, puede ayudar a reducir los sofocos, pero en general, muchas de las terapias complementarias no son apoyados por la evidencia científica.

Incluso cuando hay algo de evidencia científica, hay incertidumbre sobre las dosis apropiadas para utilizar y si se sustentan los beneficios para la salud. Algunos de estos remedios (sobre todo la hierba de San Juan) también pueden causar efectos graves si se toma con otros medicamentos.

Estos productos se comercializan a menudo como “naturales”, pero esto no significa necesariamente que están a salvo. La calidad, la pureza y los ingredientes no siempre pueden ser garantizadas y pueden causar efectos secundarios desagradables.

Es una buena idea preguntar a su médico de cabecera o farmacéutico si usted está pensando en usar una terapia complementaria.

Por | 2017-05-13T08:25:21+00:00 11-05-2017|Climaterio y Menopausia|4 Comentarios

4 Comentarios

  1. johanna 12/05/2017 en 11:12 am- Responder

    ¿son realmente efectivas estas hormonas? He estado investigando y fui hace unos días a una clínica en miami llamada vidamaxmc y me contaron sobre esto, pero no me siento 100% segura de que vayan a ser efectivas. ¿alguien puede contar su experiencia?

    • Dr. Pagé 13/05/2017 en 8:29 am- Responder

      Hola Johanna exactamente a que hormonas te refieres.

  2. Mary 17/05/2017 en 6:46 pm- Responder

    Hola doctor!!! Hace poco le hice esta consulta:Buenas tardes dr. Quería saber su opinión al respecto, estuve tomando cerazette de enero 2016 al 07 de enero 2017, en ese tiempo solo vi período 1 vez, pero a pesar de mi condición de endometriosis, antes de tomarlas veía mi menstruación todos los meses. Mi duda es después de haberlas dejado cuanto pudiera ser el tiempo máximo en que vuelva a ver mi menstruación? Porque ya han pasado 3 meses y nada. Aproximadamente el 20 de enero tuve síntomas parecidos a los premenstruales pero luego se pasaron y hasta la fecha ni síntomas ni sangrado… A lo que usted me recomendo hacer una prueba de sangre, la cual realice y salió negativa, sin embargo en las observaciones dice repetir en 7 días. Cosa que no entiendo y por otro lado tengo mucho malestar de náuseas y ganas de vomitar desde aproximadamente 15 días. Pero no se, si estos síntomas puedan ser por otro motivo. Por favor orienteme en que hacer

    • Dr. Pagé 18/05/2017 en 9:28 pm- Responder

      Hola Mary la prueba de embarazo se la mandaron a repetir en 7 días porque el resultado no fue claro, por la tanto el embarazo no esta descartado, yo le recomiendo que se realice una HCG cuantitativa

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