Alternativas a la terapia de reemplazo hormonal estándar

Si tienes contraindicado tomar la terapia de reemplazo hormonal (TRH) o decides no tomarla por temor, es posible que desee considerar otras formas de control de los síntomas de la menopausia.

terapia de reemplazo

  • Estilo de vida
  • La tibolona
  • Los antidepresivos
  • La clonidina
  • Hormonas bioidénticas “naturales”
  • Las terapias complementarias

Estilo de vida

Las siguientes medidas de estilo de vida pueden ayudar a reducir algunos síntomas de la menopausia:

Hacer ejercicio con regularidad – actividad regular puede reducir los sofocos y mejorar el sueño. Es también una buena manera de impulsar su estado de ánimo, si se siente ansioso, irritable o deprimido. ejercicios de pesas y caminar puede ayudar a mantener los huesos fuertes.

Tener una dieta saludable – una dieta equilibrada puede ayudar a asegurar que no aumenta de peso y puede mantener sus huesos sanos.

Manténgase fresco por la noche – use ropa suelta y dormir en una habitación fresca y bien ventilada, si experimenta sofocos y sudores nocturnos.

Reduzca el consumo de cafeína, alcohol y alimentos picantes – todos ellos han sido conocidos por desencadenar sofocos.

Tratar de reducir sus niveles de estrés – para mejorar los cambios de humor, asegúrese de obtener un buen descanso, así como hacer ejercicio regularmente. Actividades como el yoga y el tai chi puede ayudar a relajarse.

Dejar de fumar – si usted fuma, dejarlo ayudará a reducir los sofocos y el riesgo de desarrollar problemas de salud graves, como la enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y cáncer.

Use lubricante vaginal o crema hidratante si experimenta sequedad vaginal – varios tipos diferentes están disponibles para comprar en las tiendas y farmacias.

La tibolona

La tibolona (nombre de marca Livial) es un medicamento recetado que es similar a tomar TRH combinada (estrógeno y progestágeno). Se toma como un comprimido una vez al día.

Puede ayudar a aliviar los síntomas como los sofocos, bajo estado de ánimo y disminución del deseo sexual, aunque algunos estudios han sugerido que puede no ser tan eficaz como la terapia de reemplazo hormonal combinada.

Esta indicado en las mujeres que tuvieron su último período de hace más de un año (conocida como la post-menopausia).

Los efectos secundarios de la tibolona pueden incluir dolor de barriga (abdominal), dolor pélvico, dolor en los senos, prurito y secreción vaginal.

Los riesgos de la tibolona son similares a los riesgos de la terapia de reemplazo hormonal, e incluyen un mayor riesgo de cáncer de mama y los accidentes cerebrovasculares.

Hable con su médico de cabecera acerca de los riesgos y beneficios de la tibolona si estás pensando en tomarla.

Los antidepresivos

Hay dos tipos de antidepresivos llamados inhibidores selectivos – selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) – puede ayudar con los sofocos causados por la menopausia, a pesar de que no están autorizados para este uso.

Esto significa que no se han sometido a ensayos clínicos para este uso, pero muchos expertos creen que es probable que sea eficaz y que su médico le explicará los posibles riesgos y beneficios con usted.

Los efectos secundarios de los ISRS y los IRSN pueden incluir sensación de agitación, temblores o ansiedad, náuseas, mareos y una disminución del deseo sexual.

Los posibles efectos secundarios suelen mejorar con el tiempo, pero usted debe visitar a su médico de cabecera frecuentemente.

La clonidina

La clonidina es un medicamento con receta que pueden ayudar a reducir los sofocos y sudores nocturnos en algunas mujeres menopáusicas. Se toma en forma de comprimidos dos o tres veces al día.

No afecta los niveles de hormonas, por lo que a diferencia de la terapia de reemplazo hormonal que no lleva a un mayor riesgo de problemas como el cáncer de mama. Sin embargo, la investigación sugiere que sólo tiene un efecto muy pequeño sobre los síntomas de la menopausia.

La clonidina también puede causar algunos efectos secundarios desagradables, como sequedad de boca, somnolencia, depresión y estreñimiento.

Se puede tomar de dos a cuatro semanas para notar los efectos de la clonidina. Hablar con su médico de cabecera si sus síntomas no mejoran o que experimentan efectos secundarios molestos.

Hormonas bioidénticas “naturales”

Las hormonas bioidénticas son preparados hormonales a base de fuentes vegetales que se promueven como análoga o idéntica a las hormonas humanas.

Los profesionales afirman que estas hormonas son una alternativa “natural” y más seguro para los preparados de TRH estándar.

Sin embargo, las preparaciones bioidénticas no son recomendables debido a que:

Que no están regulados y no está claro qué tan seguro que son – no hay buena evidencia para sugerir que son más seguros que la TRH estándar

No se sabe qué tan efectivos son en la reducción de síntomas de la menopausia

El equilibrio de las hormonas utilizadas en preparaciones bioidénticas se basa generalmente en los niveles de hormonas en la saliva, pero no hay evidencia de que estos niveles están relacionados con sus síntomas

Muchas hormonas TRH estándar se hacen a partir de fuentes naturales, pero a diferencia de hormonas bioidénticas que están estrechamente reguladas y han sido bien investigados para asegurar que son tan eficaz y segura como sea posible.

Las terapias complementarias

Varios productos se venden en tiendas de salud para el tratamiento de síntomas de la menopausia, incluyendo remedios naturales como el aceite de onagra, el cohosh negro, angélica, el ginseng y la hierba de San Juan.

Hay pruebas que sugieren que algunos de estos remedios, incluyendo el cohosh negro y la hierba de San Juan, puede ayudar a reducir los sofocos, pero en general, muchas de las terapias complementarias no son apoyados por la evidencia científica.

Incluso cuando hay algo de evidencia científica, hay incertidumbre sobre las dosis apropiadas para utilizar y si se sustentan los beneficios para la salud. Algunos de estos remedios (sobre todo la hierba de San Juan) también pueden causar efectos graves si se toma con otros medicamentos.

Estos productos se comercializan a menudo como “naturales”, pero esto no significa necesariamente que están a salvo. La calidad, la pureza y los ingredientes no siempre pueden ser garantizadas y pueden causar efectos secundarios desagradables.

Es una buena idea preguntar a su médico de cabecera o farmacéutico si usted está pensando en usar una terapia complementaria.

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17 Comments

  1. Gracias mil…..muy completa su información, y de hecho me servirá para mi amada esposa, y claro lo combinare para mejorar los resultados, hablando de la salud en general. saludos

  2. Buenas noches dr mi madre tomaba tibolona para las oliadas de calor. Pero ya no se encuentra en mi país . Le recomendaron tomar alguna pastillas anticonceptivas para hacer reemplazo y pudiese que le quitará las oliadas de calor y otros síntomas de frío su duración ansiedad . Me podría decir si eso es así ? Y qué clase de anticonceptivas podría tomar

    • Hola Dexireee. No es así, debe usar píldoras que sean para la menopausia o tomar productos naturales como el Climasoy o Gynemaxin, tomar anticonceptiva seria peligroso para ella, ese disparate no pudo decírtelo un médico

  3. Buenas tardes Qué recomendacion no hormonal para disminuir la caída de cabello, en paciente post oforectomia como cirugía de disminución de riesgo por brca2 positivo.

    • Hola Auerelia. En su caso recomendaría suplemento vitaminico y plasmas rico en plaqueta en el cuero cabelludo

  4. Hola doctor , me sacaron un ovario tengo 45 años y ahora tengo problemas con mis músculos y articulaciones y no puedo ni trotar porque se me desgarra los músculos , las hormonas me sentaron mal , tomé angelique y me quizo dar para cardíaco , quisiera que me ayude , que podría tomar ahora , gracias

    • Hola Carla. Hay que evaluarte para buscar otras terapias alternativas.

  5. Buen día Doctor
    Me gustaría saber si puedo tomar tibolona con isoflavona.
    O si se trata del mismo

    • Hola Leonor. Una de las 2 es suficiente.

  6. Hola doctor….por favor necesito su ayuda…estuve tomando Tibolona por 5 meses…. tres meses de 2,5 después el ginecólogo me las bajo a 1,25 …eso fue en argentina… ahora vivo en chile y no hay de 1,25….solo de 2,5….que lo puede reemplazar…. ojalá doctor me ayude ….ya llevo 6 días sin Tibolona y me da terror tener nuevamente los síntomas de la menopausia… tengo 57 años…soy sana… mi problema es estos síntomas de la menopausia…porque me vino crisis de pánico…crisis de ansiedad….taquicardia…mal humor… etc… es horrible….me encantaría probar con con productos naturales…un saludo cordial. Y muchísimas gracias… saluda atentamente a usted. Annie Vignes…
    Mi correo…….. annievignes@gmail.com….

    • Hola Annie. No te angusties, el tratamiento sustitutivo no hay que tomarlo de por vida, es bueno que estes un tiempo sin tratamiento y veas como te sientes, en caso que no te sientas bien debes visitar tu ginecólogo y ver las opciones de tratamiento, las hormonas no estan libre de efectos secundarios, alimentate bien realiza ejercicio y no te angusties, mantén tu control ginecológico.

  7. Buenos días, hace tres meses me sometí a una histerectomía total incluyendo los ovarios, he tenido resequedad vaginal, que es lo normal, eso he leído, pero lo que mas me preocupa es la resequedad de mi piel en general, sobre todo las manos y brazos, tengo 48 años y vivo en clima cálido y nunca tuve problemas de resequedad en la piel,por el contrario siempre me han dicho que me veo muy bien y por favor quisiera saber que me recomendaría para evitar esta resequedad, le agradezco de antemano

    • Hola Luisa. Después que se extraen los ovarios es normal que esto ocurra, para resequedad vaginal puede usar óvulos con hormonas que tengan efecto local eso mejorara la resequedad vaginal y la lubricación facilitando las relaciones sexuales, para la piel debes buscar una crema de tu preferencia, que te mantenga la piel húmeda

  8. Hola doctor!!! Hace poco le hice esta consulta:Buenas tardes dr. Quería saber su opinión al respecto, estuve tomando cerazette de enero 2016 al 07 de enero 2017, en ese tiempo solo vi período 1 vez, pero a pesar de mi condición de endometriosis, antes de tomarlas veía mi menstruación todos los meses. Mi duda es después de haberlas dejado cuanto pudiera ser el tiempo máximo en que vuelva a ver mi menstruación? Porque ya han pasado 3 meses y nada. Aproximadamente el 20 de enero tuve síntomas parecidos a los premenstruales pero luego se pasaron y hasta la fecha ni síntomas ni sangrado… A lo que usted me recomendo hacer una prueba de sangre, la cual realice y salió negativa, sin embargo en las observaciones dice repetir en 7 días. Cosa que no entiendo y por otro lado tengo mucho malestar de náuseas y ganas de vomitar desde aproximadamente 15 días. Pero no se, si estos síntomas puedan ser por otro motivo. Por favor orienteme en que hacer

    • Hola Mary la prueba de embarazo se la mandaron a repetir en 7 días porque el resultado no fue claro, por la tanto el embarazo no esta descartado, yo le recomiendo que se realice una HCG cuantitativa

  9. ¿son realmente efectivas estas hormonas? He estado investigando y fui hace unos días a una clínica en miami llamada vidamaxmc y me contaron sobre esto, pero no me siento 100% segura de que vayan a ser efectivas. ¿alguien puede contar su experiencia?

    • Hola Johanna exactamente a que hormonas te refieres.


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